Méltósággal elmenni...Magyar Hospice-Palliatív Egy - 2010-11-07 16:31
Méltósággal elmenni
Búcsú a haldoklóktól
A tartalom elérési útvonala (URL):
http://www.50plusz.hu/articles/?aid=20071011100239
Aki
még nem élte át, nem is sejti, milyen az: elbúcsúzni, végleg,
megváltoztathatatlanul. Aki átélte, az tudja, hogy rettenetesen nehéz
annak, aki itt marad. De annak is nehéz, aki elmegy.
Kórházban vagy otthon meghalni
A
középkorig nyúlnak vissza a hospice ellátás gyökerei. A szó jelentése:
menedék. A hospitiumok, kicsi kórházak a keresztes lovagok útvonalán
található vendégházak voltak, itt "kísérték el" a haldoklókat a
mennyországba.
A 20. század közepe tájékán merült fel annak az
igénye, hogy ne csak az otthonukban ápoltak, hanem a kórházban haldoklók
is méltósággal halhassanak meg, ne rideg, személytelen körülmények
között. A tanatológia, a halál tudománya olyan tabukérdésekkel
foglalkozik, mint a haldoklás, a fájdalom és a gyász.
A modern kori
hospice az 1970-es évekre vált mozgalommá. A halál tudománya három híres
asszonyt tekint szellemi megalapítójának: Kübler-Rosst, aki az Amerikai
Egyesült Államokban segített a haldoklókon, a Nobel-békedíjas kalkuttai
Teréz anyát, aki Indiában tette mindezt és Cicely Saunderst, aki
Angliában nyitott elsőként házat a haldoklóknak.
Saunders
- aki eredetileg ápolónő volt - kifejezetten azért szerzett orvosi
diplomát, hogy megoldást találjon a haldoklók kínzó fájdalmának és a
szenvedésének enyhítésére. Komplex módon állt a problémához,
mert nemcsak a testi, hanem a szomatikus, pszichés, szociális,
spirituális fájdalmat is enyhíteni akarta. A hospice ellátás
Magyarországon mindenki számára ingyenesen vehető igénybe. A
segítségnyújtás a hozzátartozókra is kiterjed, már az ápolás alatt és a
gyász feldolgozása idején is.
A halál különbözőképpen, mégis
egyformán megviseli a haldoklót és a hozzátartozókat, de teljesen
egyéni, hogy kit hogyan - mondta dr. Hegedűs Katalin, a Magyar Hospice-Palliatív Egyesület elnöke.
-
Nemrég egy beteg úgy kerül be hozzánk, hogy iszonyú halálfélelemmel
küszködött, a hozzátartozók azt kérték, hogy segítsünk enyhíteni ezt.
Amikor a haldokló megnyugodott, elfogadta azt, ami történik vele, akkor
hirtelen a hozzátartozók kezdtek kapkodni, és előjegyeztették még egy
kemoterápiára, pedig tudni lehetett, hogy nem éri meg az újabb kezelés
elkezdését.
Az elnökasszony szerint ha nyíltabb lenne a
kommunikáció, ha egyértelmű lenne mindenki számára, hogy mi a hospice,
akkor tudnák, hogy itt nem elveszik az embertől a reményt az életben
maradásra, hanem segítenek neki a szenvedéseinek enyhítésében.
-
Nagyon rossz a kommunikáció, ha az tudatosul az emberekben, hogy a
beteget beszállítjuk ide, és itt meghal - hívta fel a figyelmet a
szakember.
- Előfordul, hogy a beteg az ellátás, kezelés hatására
jobban lesz és haza tud menni. Mi jóval többet tudunk tenni például az
iszonyatos fájdalmak enyhítésére, mint a kórházakban.
Kezelés, terápia
A
hospice nem csupán annyi, hogy valaki fogja a haldokló kezét,
meghallgatja őt, hanem konkrét ápolás is történik. Abban is tud
segíteni, hogy a beteg otthon kaphassa meg azokat a gyógyszereket,
kezeléseket, amelyek nagy részét hagyományosan kórházi ellátásként
adnak. A gyógyszerek beállítása, a katéterezés, a gyógytorna,
masszírozás elvégzése, a sebek kötözése, az infúzió és
fájdalomcsillapítók beadása mind otthon történhet meg.
Ezt nevezik
palliatív, tehát támogató kezelésnek. Ez már nem gyógyítás, hanem a
tünetek enyhítése. Magyarországon 1991 óta létezik ez az ellátási forma,
körülbelül 50 hospice szervezet működik. Vannak közöttük otthoni és
intézményi ápolást nyújtók is. Az ellátást az OEP is finanszírozza, de
léteznek egyházi működtetésű hospice intézmények is.
A haldokló
testi fájdalmainak enyhítése mellett a lélek gondozása azért fontos,
mert segíti a beteget abban, hogy elfogadja az elkerülhetetlent. Így
enyhülnek azok a testi és lelki panaszok, amelyek a fennálló betegség
mellett tovább rontják az életminőséget. A halál közeledte nagy lelki
megterhelés a beteg és a családja számára, a pszichiátriai tüneteket
(mint például a szorongást, a depressziót, az alvászavart) feltétlenül
kezelni kell.
A betegek ellátásában orvos, hospice nővér,
fájdalomcsillapító szakorvos, pszichológus, lelkész, szociális munkás,
gyógytornász, dietetikus, jogtanácsos is részt vesz attól függően, hogy a
betegnek éppen mire van szüksége. Mivel alapvető cél, hogy a beteg
ember élete utolsó részét lehetőleg az otthonában, de legalábbis
családja körében élhesse, ezért a hospice ellátás során alapvető a
családdal való szoros együttműködés, a család bevonása.
A hospice
a halált az élet részének tekinti, nem támogatja a folyamat
megrövidítését. A szakemberek úgy gondolják, hogy a beteghez való
szeretetteljes odafordulás értelemmel és tartalommal töltheti meg ezt az
életszakaszt. A hospice szolgálatot nyújtók azt vallják, hogy a
haldoklót egyenrangú félként kell kezelni. Úgy vélik, hogy ismernie kell
az állapotát, a tünetei okát, a kezelés menetét, várható eredményét és
mellékhatásait. Fontos az őszinteség.
Együtt imádkozni, ha kell
A
hospice tiszteletben tartja minden beteg vallási meggyőződését és
lehetővé teszi a vallásgyakorlást, bármely felekezet híve is. Ugyanakkor
tiszteletben tarja a nem hívő beteg világnézetét, kívánságait is.
- A
halál közeledte nem feltétlenül jelenti, hogy a beteg vallásosabb lesz,
inkább egyfajta sprituális nyitottság jellemző ebben az állapotban -
mondta Hegedűs Katalin.
A haldoklók életmérleget készítenek és
gondolkodnak arról, hogy mi lesz ezután, mi fog történni velük. Ez nem
feltétlenül istenhit. Ez a folyamat a haldoklás része, ezen - ha nincs
öntudatlan állapotban a beteg - akkor mindenki átesik.
Nehezítheti
viszont, ha a hozzátartozók nem engedik, hogy a haldokló elmondhassa,
amit fontosnak tart elmondani, ha azzal hárítanak, hogy ugyan már, ne
beszélj ilyeneket, pihenj inkább. Ilyenkor jó, ha a családtagokon kívül
valaki más is tud segíteni, mert kívülállónak gyakran jobban megnyílnak
az emberek. A hospice szolgálat szakemberei segítenek ezekben az
órákban, az élet áttekintésében.
Ez egy olyan ősi, kollektív,
emberi megnyilvánulás, amely kortól független. Polcz Alaine írta le
könyvében, hogy még az egészen kicsi, akár 3 éves gyerekek is
visszatekintenek az életükre haldoklás közben.
Kérjen segítséget!
Több
módon is kaphat valaki hospice ellátást. Vannak fekvőbeteg intézmények,
önálló hospice otthonok, vagy palliatív kórházi részlegek, de akár
ambuláns formában, úgynevezett nappali kórházban illetve a beteg
otthonában, házigondozásban is igénybe vehető a segítség.
Ma már a
daganatos betegek fájdalma is jól csillapítható úgy, hogy közben a
beteg nem veszíti el szellemi képességeit. A hospice-ban kötelező a
legmodernebb fájdalomcsillapítás alkalmazása.
Hospice ellátást
bárki kérhet Magyarországon, nemzetiségétől, etnikai hovatartozásától,
vallásától, fizetőképességétől, életkorától függetlenül, de érdemes
előtte a családorvossal, vagy a kórházi kezelőorvossal is konzultálni.
A
hospice gondozást biztosító szervezetek a lehető legmagasabb színvonalú
orvosi, ápolási, lelki és szociális támaszt nyújtják a betegeknek és
családtagjaiknak a betegség ideje alatt, és még tovább, a gyász
időszakában is. A hospice-mozgalom törekvése az élet minőségének
javítása, az emberi élet egy rendkívül értékes időszakának gazdagítása
és annak biztosítása, hogy az emberek ne adják fel az életet a halál
"valódi" pillanatáig. A hospice mindenben segíti a beteg elbúcsúzását az
élettől és a hozzátartozóktól. A mozgalom résztvevői azt tudják adni,
ami annyira hiányzik a világból: időt, helyet és hozzáértő segítséget az
utolsó hónapokra, hetekre, órákra.
A Magyarországon működő hospice-szervezetek elérhetőségét ide kattintva találja meg.
Kommentáld!